Передопераційне обстеження
Мета — безпека та передбачуваний результат хірургії. Обсяг обстеження індивідуалізується залежно від віку, супутньої патології та типу втручання.
Нижче — стандартні блоки оцінки для планових операцій на кульшовому/колінному суглобі.
Лабораторні аналізи
- Загальний аналіз крові, коагулограма, креатинін/електроліти, глюкоза.
- Група крові/резус (за показаннями), C-reactive protein (при підозрі на запалення).
- HbA1c для пацієнтів із цукровим діабетом; оцінка функції печінки за потреби.
Інструментальні дослідження
- ЕКГ (всім пацієнтам старшого віку/за показаннями), консультація кардіолога при факторах ризику.
- Рентген суглоба у стандартних проекціях; довгоножні знімки у навантаженні для коліна.
- КТ/3D-планування — за клінічними показаннями (анатомічні варіанти, деформації).
- Рентген/КТ грудної клітки — за показаннями (анамнез, хронічні захворювання).
Інфекційний контроль
- Скринінг на шкірні інфекції, санація осередків (дерматологічні, урологічні, стоматологічні).
- За потреби — деколонізація носійства (напр., mupirocin/антисептики за схемами центру).
- Заміна/перенесення стоматологічних втручань до операції (для зниження ризику PJI).
Оцінка ризику анестезії
- ASA-класифікація, узгодження методу анестезії та аналгезії.
- Оптимізація супутніх захворювань (АТ, ЦД, ХОЗЛ тощо).
- Стратегія тромбопрофілактики з урахуванням факторів ризику.
Медикаментозна підготовка та загальні рекомендації
- Антикоагулянти/антиагреганти: корекція термінів відміни/відновлення індивідуально з кардіологом/анестезіологом.
- Цукровий діабет: контроль глікемії; цільові значення HbA1c обговорюються індивідуально.
- Курець/ожиріння: припинення куріння, зниження маси тіла покращують загоєння й знижують ризики.
- Шкіра/рани: відсутність саден/фурункулів у зоні доступу; догляд за шкірою до операції.
- Пре-хабілітація: вправи на силу квадрицепса/абдукторів, тренування ходи — пришвидшують відновлення.
- Голодування перед операцією: стандартні протоколи NPO за погодженням з анестезіологом.
*Інформація носить загальний характер і не замінює очної консультації. Остаточний обсяг обстежень та підготовки визначається індивідуально.